La Presse Canadienne
Personnel

Dr Ben Chan se souvient avoir entendu les premiers rapports en mars faisant état de caillots sanguins émergeant dans une poignée de destinataires européens du COVID-19 Oxford-AstraZeneca

L’expert en santé mondiale de l’Université de Toronto a suivi de près les développements au cours des semaines suivantes, alors que les chercheurs passaient de l’examen de ce qui se passait à la détermination de la façon dont il était diagnostiqué et traité.

Ce trouble, caractérisé par une faible numération plaquettaire, est maintenant appelé thrombocytopénie induite par le vaccin, ou VITT est encore un effet secondaire extrêmement rare observé chez un petit nombre de receveurs d’un vaccin vecteur adénovirus

La science entourant le VITT continue d’évoluer rapidement et les professionnels de la santé se sont retrouvés confrontés à des progrès, y compris des changements d’orientation sur les soins aux patients.

«Au cours de mes 30 années dans le système médical, je ne pense pas avoir vu un laps de temps aussi court entre découvrir quelque chose, décider comment le gérer et transmettre des informations sur le terrain», dit-il. Chan

Lorsqu’un problème sensible au facteur temps comme le VITT apparaît, il existe plusieurs moyens pour que des mises à jour urgentes parviennent aux médecins, aux infirmières et au personnel d’urgence, comme l’ont noté de nombreux experts qui disent que le public peut être convaincu que le système de santé suit l’évolution de la situation. découvertes.

Dr Michael Hill, professeur de neurosciences à l’Université de Calgary, affirme que la communication varie d’un comté à l’autre et comprend plusieurs itinéraires, mais l’objectif est d’atteindre le personnel hospitalier “très rapidement”

«Lorsque vous essayez de faire passer un message à un grand nombre de personnes, vous devez le faire de manière multiforme», déclare Hill, directeur de l’unité de l’AVC à Calgary Stroke.

Il note que le dépliant de cette semaine des services de santé de l’Alberta a atteint près de 100 000 médecins, infirmières, internistes et neurologues des urgences via un courriel à l’échelle du système avant d’être affiché dans les hôpitaux sous forme physique.

En Ontario, Science Table a récemment partagé dans la province une orientation mise à jour qui comprenait l’extension de la période pour les symptômes de VITT à 4 à 28 jours, un changement de 4 à 20 jours, Chan, qui a aidé à rédiger le document, dit que la mise à jour a été envoyée par courriel à divers groupes. / p>

Pendant ce temps, au Unity Health Network de Toronto, le personnel de l’hôpital utilise diverses plates-formes, notamment le courrier électronique, les réunions et les discussions de groupe WhatsApp, pour s’assurer de se tenir au courant des dernières avancées scientifiques, explique le Dr. Irene O’Connor, vice-présidente des urgences d’Al-Shabaka

Elle dit que les médias sociaux ont également joué un rôle dans la mesure où les professionnels de la santé accordent plus d’attention que jamais à ce que leurs collègues du monde entier tweetent à propos de leurs recherches ou d’autres études notables.

“C’est merveilleux de voir comment les informations ont été diffusées à l’époque du COVID”, déclare O’Connor. “Tout change très rapidement. Je veux dire, certains protocoles ont changé toutes les deux semaines et nous en apprenons davantage.”

Vendredi dernier, un article publié dans le Journal de l’Association médicale canadienne a rejeté les concepts initiaux de VITT qui affectent principalement les femmes plus jeunes et a appelé les médecins et le personnel à faire preuve de prudence envers toute personne présentant des symptômes possibles.

L’article met en lumière le cas d’un homme de 63 ans qui a montré des signes 20 jours après avoir reçu le vaccin AstraZeneca.

Jeudi, il y avait 18 cas confirmés de VITT au Canada – sur plus de deux millions de doses d’AstraZeneca administrées – avec 10 autres cas à l’étude, trois Canadiens sont décédés.

Les provinces ont également publié des directives sur les symptômes à surveiller – y compris les maux de tête sévères et persistants; Vision trouble, douleur dans la poitrine, le dos ou l’abdomen Gonflement d’un membre et ecchymoses multiples – ainsi que des informations sur la façon de diagnostiquer et de traiter le trouble.

Au niveau fédéral, Santé Canada publie des informations sur les préoccupations liées à l’innocuité des vaccins et, en collaboration avec Santé publique Canada, il a créé «un réseau national de spécialistes de la coagulation (et) de l’hématologie», disponibles pour des consultations, selon le conseiller médical en chef, le Dr. Supriya Sharma

Sharma ajoute qu’il appartient aux gouvernements provinciaux et territoriaux d’informer les professionnels de la santé de première ligne qui peuvent voir les cas potentiels de TTI.

Chan note que les médecins canadiens doivent obtenir des crédits de formation continue pour rester accrédités auprès de leurs communautés spécialisées, chaque crédit équivalant à peu près à une heure de cours, de lecture ou d’étude en groupe. Le minimum est de 50 heures de crédit par an pour les médecins de famille et 80 pour les professionnels.

O’Connor dit que les infirmières de triage – le premier point de contact du patient dans la salle d’urgence – ont été formées pour détecter les symptômes thrombotiques potentiels bien avant l’apparition du VITT

La différence maintenant, dit Hill, est qu’ils demanderont aux patients s’ils ont reçu le vaccin AstraZeneca lors de l’affichage des marqueurs VITT potentiels.

Des inquiétudes sont survenues la semaine dernière lorsqu’une femme présentant des symptômes de VITT aurait été évacuée des urgences d’Edmonton. La femme s’est rendue dans un autre hôpital, où une tomodensitométrie a révélé un caillot sanguin, et elle est décédée peu après.

Chan, qui ne connaissait pas le contexte spécifique de la question des femmes, dit que l’erreur humaine se produit parfois en médecine, mais ajoute que le public doit être sûr que les professionnels de la santé savent ce qu’ils recherchent.

“Il est important pour les patients qui présentent des symptômes tels que des maux de tête sévères ou des saignements après la vaccination de consulter immédiatement et de demander que le VITT soit exclu”, dit-il.

Le scientifique de laboratoire clinique Salam Behun traite des échantillons des voies respiratoires supérieures provenant de patients soupçonnés d’avoir COVID-19 au laboratoire de virologie clinique de Stanford le 3 février 2021, à Palo Alto, Californie (Noah Berger / AP)

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Le sujet du COVID-19, le VITT est en constante évolution: un regard sur la façon dont les médecins suivent le rythme
Un regard sur ce que nous savons sur le VITT, un trouble rare de la coagulation sanguine

Source: https://www.ctvnews.ca/health/coronavirus/science-on-covid-19-vitt-constantly-changing-a-look-at-how-doctors-keep-up-1.5430082

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